Агранулоцитоз – синдром, проявляющийся абсолютным или почти абсолютным отсутствием в крови зернистых лейкоцитов – гранулоцитов.

Миелотоксический и иммунный агранулоцитоз

По этиологии различают иммунный и миелотоксический агранулоцитоз. Последний развивается при сбоях в продуцировании костным мозгом гранулоцитов. Причиной таких сбоев может быть воздействие цитотоксических веществ, паров бензола, ионизирующего излучения.

Иммунный агранулоцитоз является следствием разрушения зернистых лейкоцитов в крови из-за иммунного конфликта. Наблюдается у пациентов с повышенной чувствительностью к определенным фармакологическим препаратам – анальгину, ацетилсалициловой кислоте, барбиталу, фенобарбиталу, бутадиону, фенацетину, амидопирину, диакарбу, метил-тиоурацилу, препаратам мышьяка, ртути, золота, висмута, сульфаниламидам и некоторым антибиотикам. Вещества, входящие в состав этих медикаментов, в соединении с белком получают свойства антигенов, при этом продуцируются аутоантитела – иммунные комплексы, разрушающие гранулоциты.

Симптомы агранулоцитоза

Симптомами агранулоцитоза обычно являются лихорадочные состояния, характеризующиеся повышением температуры тела, ознобом, нарушением сна и аппетита, а также различные инфекционные процессы: некротическая ангина, стоматиты, абсцессы, флегмоны, пневмония и пр. К этим проявлениям заболевания при миелотоксическом агранулоцитозе добавляется высокая вероятность возникновения кровотечений – желудочных, кишечных, носовых и др., что связано с уменьшением количества тромбоцитов в крови. 

Основанием для постановки диагноза «агранулоцитоз» является уменьшение количества гранулоцитов до значения 750 и менее в 1 мкл крови, или числа лейкоцитов до показателя 1000 и менее на 1 мкл крови.

Профилактика и лечение агранулоцитоза

Благоприятный исход лечения агранулоцитоза в большой мере зависит от своевременного обращения к врачу и качественной стационарной терапии с помощью антибиотиков и кортикостероидных гормональных препаратов.

Если известна причина возникновения заболевания, после излечения важной задачей становится его профилактика. Ведь при продолжении воздействия негативных факторов, уже приведших однажды к агранулоцитозу, весьма высока вероятность рецидива. Например, если на рабочем месте человек периодически подвергается действию паров бензола, придется сменить работу. Или нужно исключить прием определенных лекарственных препаратов, провоцирующих заболевание, переехать в другой район города и т. п.